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(様式・窓口医療)大垣市母子家庭等/父子家庭医療費受給資格喪失届

[2017年6月6日]

大垣市母子家庭等/父子家庭医療費受給資格喪失届

大垣市母子家庭等/父子家庭医療費受給資格喪失届
概要説明

母親または父親及びその子どもが以下の事由により、受給資格を喪失したときの届出書です。

《事由》市外へ転出、婚姻(未届けの場合を含む)、他の福祉医療制度適用、死亡 など
手続き方法

★届出者:母親または父親(未成年の場合はその保護者。母親または父親が死亡の場合は代表相続人)

★提出方法:母親または父親は、所定の届出書を下記の受付窓口に提出してください。

添付書類

★届出時に必要なもの

・母親または父親の個人番号カード(ない場合は、運転免許証等身元確認書類)

・対象者全員の受給者証

・対象者全員の個人番号のわかるもの(個人番号カード、個人番号通知カード等)

手数料等無料
受付窓口福祉部窓口サービス課
問い合わせ先所属福祉部窓口サービス課
問い合わせ先電話番号0584-47-8140
問い合わせ先ファックス番号0584-82-7468
法令名大垣市母子家庭等医療費助成に関する条例

申請・届出様式

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