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(様式・窓口国保)社会保険の資格異動証明書

[2015年8月6日]

社会保険の資格異動証明書

社会保険の資格異動証明書
概要説明職場の健康保険をやめたとき、職場の健康保険に加入するときには、届出が必要となりますので、14日以内に申請してください。
手続き方法

申請書に必要事項を記入し、添付書類を添えて提出してください。

添付書類

★職場の健康保険をやめたとき
・職場の健康保険をやめた証明書(※)、印鑑
★職場の健康保険に加入したとき
・国保と職場の健康保険の両方の保険証(後者が未交付の場合は加入したことを証明するもの(※))、印鑑

※日付がわかるものであれば様式は特に問いませんが、下記の様式をダウンロードして事業主に記入・押印していただき、提出しても差し支えありません。

手数料等無料です。
受付窓口福祉部窓口サービス課、地域事務所、市民サービスセンター、上石津地域事務所の各支所
問い合わせ先所属福祉部窓口サービス課
問い合わせ先電話番号0584-81-4111
問い合わせ先ファックス番号0584-82-7468
法令名大垣市国民健康保険条例施行規則

申請・届出様式

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