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(様式・窓口医療)【垣老】大垣市老人医療費受給資格喪失変更届

[2017年6月6日]

【垣老】大垣市老人医療費受給資格喪失変更届

【垣老】大垣市老人医療費受給資格喪失変更届
概要説明

受給者の氏名、住所、医療保険加入状況に変更があったとき、受給者が他の福祉医療制度の適用を受けるとき、受給者が死亡されたときの届出書です。

手続き方法

★届出者:受給者本人(受給者死亡の場合は代表相続人)

★提出方法:受給者本人は、所定の届出書を下記の受付窓口に提出してください。

添付書類

★届出時に必要なもの

・受給者本人の個人番号カード(ない場合は、運転免許証等身元確認書類) 

・受給者証

・医療保険加入状況に変更があったときは、受給者本人の変更後の健康保険証

手数料等無料
受付窓口

福祉部窓口サービス課、各地域事務所、各市民サービスセンター、各支所(上石津地域)

問い合わせ先所属福祉部窓口サービス課
問い合わせ先電話番号0584-47-8140
問い合わせ先ファックス番号0584-82-7468
法令名大垣市老人医療費助成金条例

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