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(様式)介護保険住宅改修費支給申請書(償還払い用)

[2014年3月1日]

介護保険住宅改修費支給申請書(償還払い用)

介護保険住宅改修費支給申請書(償還払い用)
概要説明

在宅の要介護(要支援)者が、手すりの取付け等の一定の住宅改修を実際に居住する住宅について行ったときは、居宅介護(介護予防)住宅改修費が償還払いで支給されます。

支給額は、実際の改修費の9割相当額で、支給限度基準額の9割を上限とします。(支給限度基準額は、同一住宅で20万円です。)
手続き方法

事前申請…住宅改修前に、申請書に必要事項を記入し、必要書類を添えて提出してください。

事後申請…住宅改修完了後、必要書類を提出してください。

添付書類

事前申請…住宅改修が必要な理由書、見積書、改修予定の状態が確認できるもの(図面、写真(撮影日のわかるもの))

事後申請…領収証(工事内訳書を添付)、完成後の状態を確認できる書類等(改修前、改修後の写真で撮影日のわかるもの。着工日、完成日を記入してください。)
手数料等無料です。
受付窓口福祉部高齢介護課  介護給付グループ
問い合わせ先所属福祉部高齢介護課
問い合わせ先直通電話番号0584-47-7406
問い合わせ先ファックス番号0584-81-6221
問い合わせ先e-mailアドレスkoureikaigoka@city.ogaki.lg.jp
法令名大垣市介護保険条例施行規則第7条

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