第６号様式（第７関係）

　鳥獣の捕獲等の申請者名簿

住所	職業	氏名	生年月日	捕獲鳥獣
種名及び
捕獲数	狩　猟　免　許	銃器を使用する場合	備考
(保険)	
					種別	番号	交付
年月日	所持許
可番号	許可
年月日	銃砲の
種類