骨髄移植等の理由による任意予防接種費用の補助について

　大垣市では、骨髄移植などの医療行為により、移植前に受けた定期予防接種の効果が期待できないと医師に判断され、予防接種の再接種を希望する方は、事前に申請をすることで予防接種費用の補助を受けることができます。

　・骨髄移植などの医療行為により、移植前に受けた定期予防接種の効果が期待できないため再接種が必要であると医師に判断されていること

　・再接種を受ける日において、大垣市に住民登録があること

　・20歳未満であること

　　※ただし、ワクチンにより接種年齢に上限があります

　ヒブ、小児用肺炎球菌、四種混合（ジフテリア・百日せき・破傷風・ポリオ）、二種混合（ジフテリア・破傷風）、 麻しん・風しん（MR)、日本脳炎、ヒトパピローマウイルス感染症、水痘（水ぼうそう）、B型肝炎

　予防接種に要した費用（文書料は除く）を補助します。

　ただし、岐阜県広域化予防接種事業にかかる大垣市の委託料単価を上限とします。

　・大垣市骨髄移植等の理由による任意予防接種費用支援事業補助金交付申請書（様式第1号）

　・大垣市骨髄移植等の理由による任意予防接種に関する医師意見書（様式第2号）

　・接種済みの定期予防接種の接種回数及び接種間隔が確認できるもの（母子健康手帳の写し等）

【注意】必ず補助承認通知書が手元にきてから再接種を受けてください。

【注意】提出期限は、接種した年度の末日まで

　・大垣市骨髄移植等の理由による任意予防接種費用支援事業補助金交付請求書（様式第5号）

　・医療機関の領収書（原本）※こちらでコピーをしてお返しします

　・予防接種予診票（補助対象者（接種対象者）の氏名、任意予防接種の種類及び接種日、医療機関の名称の記載があるものに限る。）