（様式）大垣市ひとり暮らし高齢者等見守りほっとライン事業申請書

在宅の65歳以上のひとり暮らし高齢者に緊急通報装置を貸与し、緊急時の連絡・支援体制を整備します。

健康相談ができる相手を確保するとともに、家庭内での急病や事故等に迅速かつ的確に対応し、在宅で自立した生活を継続できるよう支援します。

申請書に必要事項を記入し担当地区民生委員の証明後、高齢福祉課に提出してください。

この申請書は、本人・家族・民生委員のほかに居宅介護支援事業者などが代行することもできます。