（様式）大垣市高齢者配食サービス事業利用申請書
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大垣市高齢者配食サービス事業利用申請書
| 概要説明 | 65歳以上のひとり暮らし高齢者等で、心身の障がい、疾病等により調理をすることが困難な方に対し食事をお届けし、安否確認を行います。 |
|---|---|
| 手続き方法 | 申請書とアセスメントシートに必要事項を記入し、高齢福祉課に提出してください。 この申請書は、本人・家族のほかに居宅介護支援事業者などが代行することもできます。 |
| 利用者負担 | 1食450円（食材実費等） |
| 受付窓口 | 健康福祉部高齢福祉課 高齢福祉グループ |
| 問い合わせ先所属 | 健康福祉部高齢福祉課 |
| 問い合わせ先直通電話番号 | 0584-47-7424 |
| 問い合わせ先ファックス番号 | 0584-81-6221 |
| 法令名 | 大垣市高齢者配食サービス事業実施要綱 |
申請・届出様式
大垣市高齢者配食サービス事業利用申請書 (ファイル名：haisyokusinsei.doc サイズ：58.50KB)