(様式)福祉用具給付申請書
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福祉用具給付申請書
概要説明 | 65歳以上のひとり暮らし高齢者(ひとり暮らし高齢者台帳登録者)に対し、福祉用具(消火器(8年更新)、ガス漏れ警報器(5年更新)、火災警報器(10年更新))を給付します。 |
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手続き方法 | 申請書に必要事項を記入し、高齢福祉課に提出してください。 この申請書は、本人・家族のほかに居宅介護支援事業者などが代行することもできます。 |
手数料等 | 生活保護世帯、前年度市民税非課税世帯は無料です。前年度市民税課税世帯は実費です。 |
受付窓口 | 健康福祉部高齢福祉課 高齢福祉グループ |
問い合わせ先所属 | 健康福祉部高齢福祉課 |
問い合わせ先直通電話番号 | 0584-47-7424 |
問い合わせ先ファックス番号 | 0584-81-6221 |
法令名 | 大垣市福祉用具の給付に関する要綱 |
申請・届出様式
- 福祉用具給付申請書 (ファイル名:sinsei.doc サイズ:39.50 KB)
福祉用具給付申請書(Word形式)