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(様式)介護保険福祉用具購入費支給申請書

  • [2020年4月1日]
  • ページ番号 20135

介護保険福祉用具購入費支給申請書

介護保険福祉用具購入費支給申請について
概要説明

在宅の要介護(要支援)者が、都道府県知事の指定を受けた指定特定福祉用具販売事業者から、入浴や排せつに用いる福祉用具等の一定のものを購入したときは、居宅介護(介護予防)福祉用具購入費が償還払いで支給されます。

支給額は、実際の購入費の9割相当額で、支給限度基準額の9割を上限とします。(支給限度基準額は、同一年度で10万円です。)

手続き方法

申請書に必要事項を記入し、添付書類を添えて提出してください。

添付書類福祉用具サービス計画(福祉用具個別援助計画書)、領収証、パンフレット等
法令名大垣市介護保険条例施行規則第6条

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