（様式・窓口医療）大垣市母子家庭等／父子家庭医療費受給資格喪失届
- [2020年4月1日]
- ページ番号 5606
大垣市母子家庭等／父子家庭医療費受給資格喪失届
| 概要説明 | 母親または父親及びその子どもが以下の事由により、受給資格を喪失したときの届出書です。 《事由》市外へ転出、婚姻（未届けの場合を含む）、他の福祉医療制度適用、死亡 など |
|---|---|
| 手続き方法 | ★届出者：母親または父親（未成年の場合はその保護者。母親または父親が死亡の場合は代表相続人） ★提出方法：母親または父親は、所定の届出書を下記の受付窓口に提出してください。 |
| 添付書類 | ★届出時に必要なもの ・母親または父親の個人番号カード（ない場合は、運転免許証等身元確認書類） ・対象者全員の受給者証 ・対象者全員の個人番号のわかるもの（個人番号カード、個人番号通知カード等） |
| 手数料等 | 無料 |
| 受付窓口 | 国保医療課 |
| 問い合わせ先所属 | 国保医療課 |
| 問い合わせ先電話番号 | 0584-47-8140 |
| 問い合わせ先ファックス番号 | 0584-82-7468 |
| 法令名 | 大垣市母子家庭等医療費助成に関する条例 |
申請・届出様式
大垣市母子家庭等医療費受給資格喪失届 (ファイル名：boshi-sousitu.pdf サイズ：60.57KB)母親または父親及びその子どもが以下の事由により、受給資格を喪失したときの届出書です。 《事由》市外へ転出、婚姻（未届けの場合を含む）、他の福祉医療制度適用、死亡 など
- 大垣市父子家庭医療費受給資格喪失届 (ファイル名：fushi-sousitu.pdf サイズ：63.80KB)
母親または父親及びその子どもが以下の事由により、受給資格を喪失したときの届出書です。 《事由》市外へ転出、婚姻（未届けの場合を含む）、他の福祉医療制度適用、死亡 など
- PDFファイルの閲覧には Adobe Reader が必要です。同ソフトがインストールされていない場合には、Adobe 社のサイトから Adobe Reader をダウンロード（無償）してください。