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(様式・国保)大垣市国民健康保険移送費支給申請書

  • [2023年4月28日]
  • ページ番号 5695
大垣市国民健康保険移送費支給申請書
概要説明病気やけがなどのため移動が困難な人が、医師の指示により、やむを得ず入院や転院などをして移送に費用がかかったとき、申請して国保が必要と認めた場合、支給されます。
手続き方法

申請書に必要事項を記入し、添付書類を添えて提出してください。

必要なもの

・国民健康保険被保険者証
・医師の意見書
・領収書
・預金通帳またはキャッシュカード
・本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証など)
※手続きにマイナンバーの記入が必要です。マイナンバーカード、またはマイナンバーの確認できる書類をお持ちください

手数料等無料
受付窓口健康福祉部国保医療課、地域事務所、市民サービスセンター、上石津地域の各支所
問い合わせ先所属健康福祉部国保医療課
問い合わせ先電話番号0584-47-8132
問い合わせ先ファクス番号0584-82-7468
法令名大垣市国民健康保険条例施行規則

申請・届出様式

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