（様式・国保）大垣市国民健康保険資格確認書等届（申請）書

申請書に必要事項を記入し、添付書類を添えて提出してください。

・資格確認書、保険証（有効期限内のもの）※お持ちの場合
・在学証明書（学生の場合）
・本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証など）
※手続きにマイナンバーの記入が必要です。マイナンバーカード、または通知カードをお持ちください