(様式・窓口医療)大垣市母子家庭等/父子家庭医療費受給者証再交付申請書
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大垣市母子家庭等/父子家庭医療費受給者証再交付申請書
概要説明 | 受給者証の再交付を受けるための申請書です。 |
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手続き方法 | ★申請者:母親または父親(未成年の場合はその保護者) ★提出方法:母親または父親は、所定の申請書を下記の受付窓口に提出してください。 |
添付書類 | ★申請時に必要なもの ・母親または父親の個人番号カード(ない場合は、運転免許証等身元確認書類) ・再交付対象者の健康保険証 ・再交付対象者の個人番号がわかるもの(個人番号カード、個人番号通知カード等) ・破損、汚損の場合は受給者証 |
手数料等 | 無料 |
受付窓口 | 国保医療課、各地域事務所、各市民サービスセンター、各支所(上石津地域) ※国保医療課へ提出のときは即日交付します。他の窓口へ提出のときは後日郵送します |
問い合わせ先所属 | 国保医療課 |
問い合わせ先電話番号 | 0584-47-8140 |
問い合わせ先ファックス番号 | 0584-82-7468 |
法令名 | 大垣市母子家庭等医療費助成に関する条例 |
申請・届出様式
- 大垣市母子家庭等医療費受給者証再交付申請書 (ファイル名:boshi-saikoufu.pdf サイズ:44.74KB)
受給者証の再交付を受けるための申請書です。
- 大垣市父子家庭医療費受給者証再交付申請書 (ファイル名:fushi-saikoufu.pdf サイズ:46.93KB)
受給者証の再交付を受けるための申請書です。
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