(様式・窓口医療)大垣市心身障害者医療費受給者証再交付申請書
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大垣市心身障害者医療費受給者証再交付申請書
概要説明 | 受給者証の再交付を受けるための申請書です。 |
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手続き方法 | ★申請者:受給者本人(未成年の場合はその保護者) ★提出方法:受給者本人は、所定の申請書を下記の受付窓口に提出してください。 |
添付書類 | ★申請時に必要なもの ・受給者本人の個人番号カード(ない場合は、運転免許証等身元確認書類) ・受給者本人の健康保険証 ・破損、汚損の場合は受給者証 |
手数料等 | 無料 |
受付窓口 | 国保医療課、各地域事務所、各市民サービスセンター、各支所(上石津地域) ※国保医療課へ提出のときは即日交付します。他の窓口へ提出のときは後日郵送します |
問い合わせ先所属 | 国保医療課 |
問い合わせ先電話番号 | 0584-47-8140 |
問い合わせ先ファックス番号 | 0584-82-7468 |
法令名 | 大垣市心身障害者医療費助成金条例 |
申請・届出様式
- 大垣市心身障害者医療費受給者証再交付申請書 (ファイル名:shougai-saikoufu.pdf サイズ:44.17KB)
受給者証の再交付を受けるための申請書です。
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